Качество медицинской помощи получаемой женщиной во время беременности, родов и послеродовом периоде влияет на ее здоровье, здоровье ее ребенка и вероятность того, что она в будущем обратится за медицинской помощью.
Уровень тяжких заболеваний и смертности из-за резус-конфликта сократился всего лишь на 50% по всему миру в течение последних 50 лет, несмотря на все более активную профилактики с использование анти-Rh(D) иммуноглобулина. Именно резус-конфликт приводит к более чем 160 000 случаев перинатальной смертности и 100 000 случаям возникновения инвалидностям в год.
Гемолитическая болезнь новорожденных
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), также называемая эритробластозом плода, — это патология, которая может возникнуть, если у матери и ее нерожденного ребенка имеются различные и несовместимые группы крови. Если даже несколько эритроцитов плода через плаценту попадут в кровоток матери во время беременности, ее иммунная система воспримет их как «чужеродные» и начнет вырабатывать антитела для их разрушения. Если эти антитела вернуться к плоду, они начнут разрушать эритроциты плода.
Поскольку для выработки антител необходимо время, первый ребенок не может сильно пострадать, но затем иммунная система матери уже будет сенсибилизирована к этим несовместимым эритроцитам, и последующим беременностям с такой несовместимостью угрожает серьезная опасность. Хотя гемолитическая болезнь новорожденных может быть чрезвычайно серьезным состоянием, она поддается профилактике.
Пассивная иммунизация антирезусным иммуноглобулином защищает женщин с отрицательным резус-фактором от сенсибилизации в отношении резус-положительных эритроцитов.
Литература:
- Visser et all. The continuing burden of Rh disease 50 years after the introduction of anti-Rh(D) immunoglobin prophylaxis: call to action. Am J Obstet Gynecol. сент. 2019; 221(3):227.
- Liumbruno et al. The role of antenatal immunoprophylaxis in the prevention of maternal-foetal anti-Rh(D) alloimmunisation. Blood Transfus 2010; 8:8-16
- Bowman JM. Controversies in Rh prophylaxis: who needs Rh immune globulin and when should it be given? Am J Obstet Gynecol 1985; 151: 289-94.
- Clarke CA, Donohoe WTA, McConnell RB, et al. Further experimental studies on the prevention of Rh haemolytic disease. Br Med J 1963; 1: 979-8
